ГБУЗ ПК "Еловская ЦРБ"

тел. (34296) 3-17-71, 3-18-52

информация

Информация  о деятельности ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» за 2018год.

Демография.

Общая численность населения района от 01.01.2018г. 9185 человек, в том числе дети -1891, в том числе подростки- 248, дети до 1 года -71; женщины фертильного возраста 1549; трудоспособное население – 4461, старше трудоспособного возраста – 2758.

С каждым годом численность населения района снижается. Увеличивается доля населения старше трудоспособного возраста в структуре населения района с 26,2% в 2015 году до 30% в 2018 году. Соответственно снижается доля трудоспособного населения с 52,2% в 2015 году до 48,5% в 2018году.

В Еловском районе наблюдается снижение рождаемости 2015г – 96 чел.; 2016г -102; 2017г. -88. За 2018 год по данным ЗАГС всего родилось 77 человек. По данным Пермьстат - 95 чел.. (за 2017 -117). Показатель рождаемости – 10,4 на 1000 населения. (2017г -12,6). Показатель убыли населения -7,2

Медицинская помощь населению в Еловском районе оказывается в поликлинике и стационаре ЦРБ, Дубровской ВА, 11 ФАП, 1- передвижной, отделением СМП. Структура не меняется на протяжении нескольких лет. ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» работает на основании лицензий на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности.

Анализ смертности по Еловскому району за 2018 год.

Общая смертность:

Умерло всего 161 чел. в т.ч. 1 ребенок. Показатель смертности 17,6 на 1000 населения. За 2017 год – 149 чел. (показатель смертности 16,0 на 1000 населения).

По итогам 2018 года в районе снизился показатель смертности от БСК, ОНМК, внешних причин. Рост показателей смертности от новообразований, болезней органов пищеварения, дыхания, туберкулеза, ОИМ.

Структура причин общей смертности

  1. БСК – 56 чел (34,8% в структуре общей смертности) – снижение по сравнению с 2017 г – 63 чел. Показатель смертности за 2018 год на 100 тыс. населения- 611,9 (2017г- 677,8). Пермский край -687,7.

    По причине ИБС умерло 28 чел (17,4% в структуре общей смертности). В 2017 году 32 чел. От острого инфаркта миокарда умерло 6 человек, рост в 2 раза. В 2017 году 3 чел.

    По причине ЦВБ умерло 22 че.л (13,7% в структуре общей смертности). 2017 год- 24. Из них по причине ОНМК умерло 5 чел.- снижение с уровнем 2017 года в 1,6 раза. Все пациенты старше трудоспособного возраста, умерли в ПСО ГБУЗ ПК «Осинская ЦРБ». В 2017 году смертность от ОНМК - 8 чел.

  2. Новообразования – 24 чел. (14,9% в структуре общей смертности), рост в 2 раза. В 2017 году 12 чел. Показатель смертности 262,2 на 100 тыс. населения. Показатель по Пермскому краю 197,2.

  3. Болезни нервной системы – 17 чел. (10,6% в структуре общей смертности). За 2017 г. - 19 чел.
    Смертность от симптомов или признаков, неточно обозначенных состояний – 17 чел. (10,6% в структуре общей смертности). В 2017 г– 19 чел.

  4. От внешних причин умерло 16 чел. в т.ч. 1 ребенок (9,9% в структуре общей смертности), снижение с уровнем 2017 года в 1,7 раза. Причины: токсическое действие окиси углевода - 4 чел., асфиксия - 4чел, гипотермия-2 чел., инородное тело дыхательных путей -1чел., травматическое субдуральное кровоизлияние -1чел.,травма внутрибрюшных органов-1 чел. ДТП -1. В 2017 году умерло 19 чел.

  5. Болезни органов пищеварения – 11 чел. (6,8% в структуре общей смертности). Рост в 2,75 раза. В 2017 году 4 чел.

  6. Болезни органов дыхания – 9 чел. (5,6% в структуре общей смертности. Смертность от пневмонии – 3 чел., ХОБЛ – 4 чел. В 2017 году умерло от болезней органов дыхания 6 чел.

  7. От туберкулеза умерло 3 чел. (1,9% в структуре общей смертности). В 2017г. смертности от туберкулеза не было.



Смертность лиц трудоспособного возраста:

Умерло всего в 2018г - 33 чел. (20,5% от всех умерших), снижение незначительное – 6%. В 2017г – 35 чел .

Причины смертности трудоспособного возраста:

  1. место - Новообразования – 9 чел (27,3% в структуре), рост в 2,2 раза. 2017 -4 чел

  2. место - Смертность от внешних причин – 8 чел. (24,2% в структуре), снижение в 1,4 раза. 2017 г.-10чел.

  3. место - Болезни системы кровообращения –7 чел - 25,8% в структуре, снижение в 1,7 раза. 2017 г -12 чел. и составляло 34,3% в структуре.

  4. место - Туберкулез – 2 чел. (6,1%). Рост, 2017г -0.

- Болезни органов пищеварения – 2 чел. (6,1%); 2017 г.-3чел.

- Болезни органов дыхания – 2 чел. (2017г -1)

Младенческой смертности в 2017 -2018 годах не было.



Принимаемые организационные меры по снижению смертности:



1. Организованы приемы врачей выездной поликлиники ККДБ, Института сердца, онкологического диспансера. Всего осуществлено 7 выездов за 2018 год., 10 специалистов.

2. Осуществляется маршрутизация пациентов в межрайонные центры по профилям (кардиология, пульмонология, онкология – в Чайковскую ЦРБ; акушерство-гинекология, неврология, травматология- в Осинскую ЦРБ).

3. Организованы выездные формы работы в сельских отдаленных территориях – передвижной ФАП (за 2017г. 39 выездов, осмотрено 474 чел. человек), выездов врачей специалистов в район – 74, осмотрено 2593 чел., также бы выезды Центр здоровья (г.Чайковский ).

4. Организована система телемедицинских консультаций

5. Проводится диспансеризация определенных групп населения

6.Увеличивается количество больных, направленных на высокотехнологичную медицинскую помощь. Получили ВМП 26 чел в Федеральных учреждениях, что в 1,5 раза больше, чем в 2017г- 18 чел.. Направлены на компьютерную томографию 562 чел. ( в 1,6 раз больше, чем в 2017г.), направлены на МРТ -30 чел.(2017г-39 чел.)

Заболеваемость:

В 2018 году зарегистрировано случаев заболеваний всего -18952 ,(2017г.- 18832) в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом – 9893 (52,2%).

Показатель заболеваемости - 2063,4 случаев на 1000 чел.; детей от 0 до 14 лет -2428,5; подростков -3258 . За 2017г показатель заболеваемости составил 2022,6, детей 2601,5, подростков – 3563,3. За 2018 год выросла заболеваемость детского населения, снизилась у подростков.

В структуре общей заболеваемости:

На 1 месте – болезни органов дыхания -29,8%

2 место – болезни системы кровообращения – 13,6%

3 – болезни костно – мышечной системы и соединительной ткани – 11,9%

4 – болезни мочеполовой системы – 10,5%

5 – болезни глаза – 6,4%

Психические расстройства занимают в структуре заболеваемости 3,1%.

В структуре заболеваемости взрослого населения:

1 место-Болезни системы кровообращения – 18,1%

2 место – болезни органов дыхания – 15,8%

3 место – Болезни костно- мышечной системы – 15,3%

4 место – болезни мочеполовой системы – 13,4%



В структуре первичной заболеваемости всего населения 51,8% составляют болезни органов дыхания; у детей до 14 лет они составляют 82%.

Заболеваемость детей первого года жизни снизилась по сравнению с 2017 годом в 1,2 раза - показатель за 2018год -3665 на 1 тыс. детского населения (2017 год 4358). 72% в структуре заболеваемости составляют болезни органов дыхания; 13% -заболевания нервной системы; 3,5% - заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Впервые в жизни зарегистрировано 7 случаев туберкулеза, из них 2 – у детей, 1 случай позднего рецидива.За 2018 год - 4 случая туберкулеза. Пролечено в стационаре 6 чел. из вновь выявленных. Показатель заболеваемости - 76, 2 на 100 тыс. населения. 2017г.-38,3 . На диспансерном учете на начало 2019 года состояло 28 чел., с бактериовыделением 12 чел., из них 10 чел. имеют множественную и широкую лекарственную устойчивость. Неблагополучными территориями по туберкулезу являются Елово, Дуброво, Плишкино, Плишкари.

Смертность за 2018 год от туберкулеза 3 чел., в 2017г. смертности не было.Умерло 2 мужчин, 1 женщина. В трудоспособном возрасте умерло 2 чел. в стационаре, старше трудоспособного -1 , на дому.

Охват профосмотрами детского населения на туберкулез за 2018 год составил 96,1%. Охват ФГ осмотрами составил по району 79% по прикреплению и 89,5% - по проживанию. По ФАП показатель 84%, что ниже уровня 2017года. Высокий охват ФГ осмотрами на 2 терапевтическом участке, Осиновском и Шульдихинском ФАП. Передвижной флюорограф в 2018 году не работал по причине неисправности.

Выявлено в 2018 году 43 случая злокачественных новообразований, показатель заболеваемости 461,8 на 100 тыс. населения. За 2017 год выявлено 44 случая ЗНО, показатель заболеваемости 494. Выявлено на 1-2 стадии 23 чел., 53,5%. 2017год -34,8%. Процент запущенности в снизился, 2018г- 20,9%; 2017 -29,5%

В Еловском районе зарегистрировано за 2018 год 7 случаев ВИЧ инфекции. (В 2017 году – 8 случаев. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения – 76,2. (Пермский край-129,5 . Пути передачи ВИЧ- инфекции за 2018 год – половой путь -2 чел., 5 чел.- неустановленный путь передачи. Кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в районе -60, кумулятивное число умерших -7 чел.. Детей с ВИЧ- 1. Родился в 2018 году 1 ребенок от ВИЧ- инфицированной матери, осуществлена профилактика вертикального пути передачи 100%.

Возрос в 2018 году охват скрининговым обследованием наВИЧ- инфекцию населения района и составил 23,1%, 2017 год -18,0%.. План обследования на ВИЧ –инфекцию выполнен на 96,2%.

За  2018г сделано посещений в поликлинику  78570, в том числе с профилактической целью 28835 ( 36,7%). Увеличилась доля посещений в поликлинику с профилактической целью. (2017г -36,4%)

Подлежало диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2018 год -1326 чел.  Прошли диспансеризацию 1 этап - 1235 чел. 93% от  годового плана.

 Проведены профилактические осмотры детского населения: детей- сирот, находящихся в стационарных условиях – 53 чел. -100% от плана; опекаемых 68 чел. -89% от плана.; медицинские осмотры несовершеннолетних - 1346 чел. -73% от плана.

Первично вышли на инвалидность в трудоспособном возрасте в 2018 году- 25 чел., в том числе 17 мужчин, 8 женщин. В структуре первичного выхода на инвалидность в трудоспособном возрасте – 7чел. (28%) по причине злокачественных новообразований; 2 чел. (8%)- ХОБЛ; по 1 чел.- по причине ОНМК, туберкулез , болезням системы кровообращения и др.,

Всего в районе насчитывается инвалидов (включая ПНИ) -1222 чел. ( 13,3% от населения района), в том числе 1 группы- 121 чел., 2 группы -583, 3 группа- 518 чел.





Состоит на диспансерном учете 3368 чел. взрослого населения. У 35% взрослого населения района (2575 чел.) зарегистрированы болезни системы кровообращения, 52,6% от зарегистрированных (1354 чел.) состоит на диспансерном учете.

Болезни, характеризующиеся повышенным АД зарегистрированы у1484 чел. или у 20,3% взрослого населения района; состоит на учете 63% пациентов. Диагноз ИБС  в районе установлен только у 384 чел. или 5,3% от взрослого населения, 86,2% из них состоят под диспансерным наблюдением.

 В поликлинике ЦРБ ведутся регистры пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, хронической обструктивной болезнью легких.

В детской консультации состоит на диспансерном учете детей от 0 до 14 лет – 273. Подростков 15-17 лет- 131. В структуре состоящих на диспансерном учете детей 0-14 лет на 1 месте- болезни органов дыхания- 23,8%

2 место – болезни глаза -15,7%; 3 место- психические расстройства и расстройства поведения –15%; 3 место- болезни органов дыхания-14,5%; 4 место врожденные аномалии – 12,5%

В структуре диспансерного наблюдения подростков: 1 место- болезни глаза 28,2%; 2 место - психические расстройства и расстройства поведения – 22,9%; 3 место- болезни органов дыхания-14,5%; 4 место – болезни органов пищеварения – 13,7%



Скорая медицинская помощь в районе оказывается 2 фельдшерскими бригадами. Вызовов скорой медицинской помощи за 2018г -3738, в том числе безрезультатных- 156. Вызова: со временем доезда до 20 минут – 2978 (79,7%), от 20 до 40 мин. -396 вызовов -10,6%; от 40 до 60 мин. -162 вызова – 4,3%; более 60 мин. -46-1,2%. Показатель на 1000 населения 407, что выше, чем в среднем по краю и чуть выше уровня 2017 года( показатель 402,3). Доставлено 9 пациентов с ОКС и 62 пациента с ОНМК в межрайонные сосудистые центры.

Стационарная помощь оказывается по профилям: терапия, хирургия, педиатрия, инфекционные болезни. Количество круглосуточных коек не изменилось. В ЦРБ функционируют 28 коек круглосуточного стационара, 15 коек дневного стационара при стационаре, 4 койки дневного стационара при поликлинике. За 2018год пролечено больных в круглосуточном стационаре 1064 (за 2017г. - 1152 ); в дневном стационаре при стационаре – 567, (2017г – 460); в дневном стационаре при поликлинике 99, (2017год – 252). Выполнение планов за 2018год по круглосуточному стационару составило 103%: по дневному стационару при стационаре -101%; дневной стационар при поликлинике – 102%; по поликлинике -96,3 %. Более 100% выполнены объемы медицинской помощи по поликлинике по профилям – педиатрия -133%, хирургия -20%, ФАПы (лечебное дело) -101%.

Структура коечного фонда на 2019 год.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2018 г.

По состоянию на 01.01.2019 г.

 

 

 

Всего круглосуточных коек ОМС:

28 

28 

 

 

 

Терапия

11

12

 

 

 

Педиатрия

5

4

 

 

 

Хирургия

9

9

 

 

 

Инфекция

3

3

 

 

 

Дневной стационар при стационаре

15

15

 

 

 

Дневной стационар при поликлинике

4

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Размеры штрафных санкций по результатам проверки СМО за 2018 год уменьшились по стационару в 1,2 раза и по поликлинике в 1,6 раза по сравнению с 2017 годом. Увеличилось по СМП в 1,2 раза. Количество штрафов уменьшилось в 30 раз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Штрафные санкции по проверке страховых компаний за качество оказания медицинской помощи, тыс. руб.

 

 

 

 

 

 

2017 г.

2018 г.

2018 г. к 2017 г., %

 

Поликлиника

549

332,6

60,6

 

Стационары: дневной и круглосуточный

536

460,1

85,8

 

Скорая медицинская помощь

32

38,4

120

 

Штрафы

302

10

3,3

 

Всего выплачено:

1419

841,1

59,3

 

 

 

 

 

 

 

В течении 2018 года проводилась работа по проекту «Новая поликлиника» » Он призван сделать поликлинику удобной и комфортной для пациентов. На сегодняшний день, более 60% всего объема медицинской помощи оказывается в поликлиниках (первичном звене) здравоохранения.

Сделано по проекту «Новая поликлиника»:

- Организованы приемы фельдшера кабинета доврачебного приема и неотложной помощи

- Увеличено время приема участковых врачей терапевтов, ВОП до 6 час. в день, педиатров до5 час.

-С 2018 года ведется работа в электронной медицинской карте, составляет в настоящее время - 46,6% . В ЭМК активно работают врачи специалисты: Милютина И.П., Кокорина Н.Л., Порцева Н.Г., Бурнышева С.И., Хамидуллина М.В., Сарапулова Е.Г., Бажукова Т.С., Александров Ю.А.

- Внедрена выписка электронных больничных листков. За 2018 год выдано 22 листка нетрудоспособности, за 2019 год -14. Получены индивидуальные электронные подписи врачей.

- Повысилась доступность приема участковых врачей и узких специалистов: Максимальный срок ожидания приема врача участкового терапевта с 5 дней уменьшился до 2 дней. 54% пациентов принимаются по предварительной записи (в начале проекта было 42%. Количество бирок на 1 врача в неделю увеличилось с 70 до 100. Доля неявок записанных пациентов уменьшилась 10% до 0,07%. Доля записанных через интернет увеличилась с 1% до 2 %.

- В поликлинике планируется установка инфоматов ( в детской консультации) в марте 2019 года Введение нового интерфейса АРМ врача поликлиники.

В ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ»  работают 25 врачей, 73 средних медицинских работника. За  2017г вновь прибыли на работу фельдшер поликлиники и медицинская сестра. Обеспеченность врачами на 10000 населения 27,2, снизилась по сравнению с уровнем 2017 года (30,0); укомплектованность врачами 88,7% (2017г-93,6%). Обеспеченность средним мед.персоналом – 79,5 на 10 тыс. населения(2017г -91,9). Укомплектованность -90,5 (2017 год- 91,9). Прошли усовершенствование и переподготовку в 2018 году 10 врачей по специальностям: ультразвуковая диагностика, офтальмология, организация здравоохранения и общественное здоровье, рентгенология, экспертиза временной нетрудоспособности, психиатрия, врач общей практики.

На ФАП работают 8 средних медицинских работников, средний возраст 49,6 лет.

      Не укомплектованными в ЦРБ остаются  ставки: врача-стоматолога, врача дерматовенеролога, фельдшера ФАП.

Анализ финансирования, тыс. руб

 

 

 

 

 

Источники финансирования

2017 г.

2018 г.

2018 г. к 2017 г., %

Всего по ЦРБ

 

 

 

в т.ч.

 

 

 

ОМС

64 442,50

78 681,60

112,1

Краевой бюджет

6 716,40

5 680,90

84,6

Целевые средства по приведению в нормативное состояние

1 089,30

686,6

63,0



Исполнение целевых показателей "дорожной карты"

 

 

 

 

 

 

 

 

Целевые показатели ДК на 2018 год

Исполнени показателей ДК за 2018 год

Врачи и работники с высшим немедицинским образованием

Средний

Младший

Врачи и работники с высшим немедицинским образованием

Средний

Младший

49 745

24 558

0

49 794

24 574

0

 

 

 

100,10

100,07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приобретены в 2018 году санитарный автомобиль для амбулаторно-поликлинической помощи, стоматологическая установка, комплекс холтеровского мониторирования, офтальморефрактометр, пульсоксиметры, небулайзеры, УЗИ аппарат, Проведен ремонт детской консультации. Проведено оптоволокно и подключены к интернету М-Усинский, Мичуринский ФАПы, приобретены на эти ФАПы и Брюховский ФАП компьютеры за счет краевого бюджета. По ОМС приобретены 16 компьютеров в поликлинику.



Существующие проблемы:

  1. Не укомплектованность ФАП средним медицинским персоналом.

  2.  Отсутствие жилья для молодых специалистов, прибывающих  в район.

  3. Не регулярное автобусное сообщение населенных пунктов с районным центром.

  4. Укомплектование компьютерной техникой и необходимым медицинским оборудованием ФаПы района. 

Задачи на 2019 год:

  1. Продолжить цифровизацию здравоохранения района.

  2. 100% ведение медицинской документации в электронной медицинской карте; выписка ЭЛН; проведение телемедицинских консультаций специалистами ЦРБ и фельдшерами ФАП.

  3. Продолжить работу по проекту «Новая поликлиника» 

  4. Повысить выявляемость онкологических заболеваний на ранних стадиях, открыть кабинет раннего выявления онкологических заболеваний в поликлинике

  5. Укомплектование ФАП медицинским работником

 



       Главный врач                                Трубина Е.А.



 

Поиск по сайту